Papilomas uz kakla

Papilomas uz kakla ir viena no cilvēka papilomas vīrusa izraisītas infekcijas slimības izpausmēm. Tie pieder pie labdabīgiem ādas veidojumiem.

Papilomu cēloņi uz kakla

Ir viens etioloģisks iemesls, kāpēc papilomas sāk augt uz kakla vai jebkurā citā cilvēka ķermeņa vietā - inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (papilomas vīrusu, HPV), kas pārstāv Papovaviridae ģimeni. Ir vairāk nekā 100 šī patogēna ierosinātāja serotipu, no kuriem katrs ir atbildīgs par atšķirīga slimības klīniskā attēla parādīšanos (papilomas, kondilomas, kārpas - šie jēdzieni ir sinonīmi, dažādi nosaukumi ir saistīti ar lokalizācijas īpatnībām noteiktā apgabalā).

Galvenie pārnešanas ceļi ir mājsaimniecības kontakts un seksuāls kontakts (perianālās zonas kondilomas). Vīruss spēj iekļūt ādā tikai mikrobojājumu vai atvērtu brūču klātbūtnē; citos gadījumos tas nespēj iekļūt ādas aizsargbarjerā.

Informācija par patogēniem

1. Tam ir augsta izplatība neatkarīgi no dzimuma (tomēr sievietēm tas notiek nedaudz biežāk nekā vīriešiem), vecuma vai reģiona (saskaņā ar dažiem datiem ar šo vīrusu ir inficētas 2/3 planētas).
2. Satur divpavedienu, apļveida, savītu DNS, kas var integrēties cilvēka genomā.
3. Inficēšanās ar dažiem celmiem ir saistīta ar augstu kancerogēnu risku, īpaši neatgriezenisku ievainojumu gadījumā. Papilomas uz kakla izraisa ne-onkogēnie vīrusa celmi.
4. Sadalīšanās procesā vīruss iziet divus galvenos posmus. Pirmajā posmā tas ir epizomālā (brīvā) formā, un tajā pašā periodā notiek galvenā vīrusa daļiņas sadalīšanās. Šī fāze ir atgriezeniska (pēc ārstēšanas notiek ilgstoša remisija). Otrajā – integratīvajā – stadijā vīruss tiek implantēts šūnas genomā (pirmais solis ceļā uz šūnu deģenerāciju un ļaundabīga audzēja veidošanos). Pirmais posms ir pārejošs un pāriet salīdzinoši ātri, bet otrais ir latentais un izskaidro nesēju esamību.
5. Tiek ietekmēts epidermas bazālais slānis, kurā notiek vīrusa replikācija. Atlikušajos slāņos patogēns var saglabāties, bet nedalīties. Ja vīruss atrodas dīgļu slānī, tam augot tiek traucēta visu šīs zonas slāņu šūnu normālā diferenciācija, īpaši spēcīgi traucējumi ir mugurkaula slāņa līmenī.
6. Ir tendence uz ilgstošu asimptomātisku nēsāšanu organismā (no vairākiem mēnešiem līdz gadam). Reti ir iespējams noteikt konkrēto infekcijas brīdi - tāpēc ārstēšana sākas intensīvu klīnisko izpausmju periodā, nevis pēc pirmajām neskaidrajām pazīmēm.
7. Lai novērstu infekciju, tiek izmantotas divvērtīgās un četrvērtīgās vakcīnas, kas ir īpaši efektīvas pret onkogēnākajiem 16. un 18. celmiem.

Predisponējoši faktori

1. Higiēnas noteikumu neievērošana. Tā kā vīruss spēj ilgstoši uzturēt dzīvībai svarīgu aktivitāti ārējā vidē, tad, apmeklējot sabiedriskās vietas (peldbaseinu, saunu, trenažieru zāli), rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
2. Traumatiski ādas bojājumi. Lai vīruss varētu iekļūt ādā, pietiek ar mikroplaisām vai skrāpējumiem ādā (piemēram, beržot kaklu ar krekla apkakli).
3. Imūnās sistēmas disfunkcija. Jebkuras izcelsmes imūndeficīta gadījumā rodas labvēlīgi apstākļi jebkādu infekciju attīstībai. Piemēram, biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības izraisa novājinātu imunitāti un papilomu parādīšanos uz ādas.
4. Pašinfekcija, skrāpējot ādu.
5. Sistemātiski dzīvesveida pārkāpumi (stress, fizisko aktivitāšu trūkums, neveselīgs uzturs). Šie faktori ietekmē visu vielmaiņas procesu darbību organismā un noved pie ādas barjerfunkcijas samazināšanās.
6. Vides faktori, kas ietekmē organisma aizsargspējas samazināšanos (hipotermija, pārmērīga ultravioletā iedarbība).

Slimības ārējās izpausmes

Dzemdes kakla papilomas fotoattēlā izskatās šādi:

1. Izaugums visbiežāk atrodas uz plaša pamata un ievērojami izvirzās virs ādas virsmas. Retāk papilomas pamatni attēlo plāns kātiņš (šajā gadījumā veidojums ieņem piekārtu stāvokli). Otrajā variantā traumu risks ir daudz lielāks.
2. Izglītības robežas ir gludas un skaidras.
3. Krāsa neatšķiras no apkārtējās ādas. Retos gadījumos blakus esošie audi var būt nedaudz bālāki vai tumšāki.
4. Virsma bieži ir plakana un gluda. Dažreiz papilomas augšdaļā ir iespējami izaugumi, kas padara tās virsmu rievotu.
5. Diametrs ir ļoti atšķirīgs - no 1-3 mm līdz vairākiem centimetriem (biežāk sastopamas maza diametra papilomas).
6. Atrašanās vieta jebkurā kakla daļā (aizmugurē, sānos, priekšā). Dažreiz tiek iesaistīta seja.

Kā likums, ir daudz bojājumu, kas atrodas gar ādas krokām.

Ļoti retos gadījumos papilomas uz kakla var kļūt ļaundabīgas, tas ir, deģenerēties par ādas audzēju. Tas var notikt inficēšanās rezultātā ar onkogēnu HPV celmu.

Pazīmes, kas var liecināt par ļaundabīgu deģenerāciju, ir šādas:

• krāsas maiņa un neviendabīgums (polimorfisms);
• robežas maiņa (izplūdums, skaidrības zudums);
• asimetrijas izskats (novelkot līniju caur veidojuma nosacīto vidu, nav iespējams iegūt divas vienādas puses);
• intensīva izaugsme;
• asiņošana vai čūlas (nespecifiska pazīme, jo tā ir raksturīga arī vienkāršai neoplazmas traumai);
• nieze, dedzināšana, lobīšanās;
• veidojas skrīni (ap centrālo nelieli meitas veidojumi).

Šādu pazīmju parādīšanās ne vienmēr nozīmē papilomas deģenerāciju, taču tas nozīmē, ka ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic diferenciāldiagnoze, noskaidrojot, vai tas ir parasts iekaisis dzimumzīme vai ādas vēzis.

Kā atbrīvoties no papillomas uz kakla

Papilomu ārstēšana uz kakla tiek veikta tikai visaptveroši, vienlaikus ietekmējot patoloģisko fokusu uz ādas un pašu patogēnu asinīs.

Jūs varat cīnīties vairākos veidos:

Metode	Apraksts
Medikamentu metodes	Citostatisko līdzekļu un imūnmodulatoru lietošana ir paredzēta, lai nomāktu vīrusa izraisītāja replikāciju skartajā zonā un samazinātu tā koncentrāciju asinīs. Dažas zāles (keratolītiskie līdzekļi) tiek lietoti lokāli tieši, lai iznīcinātu ādas augšanu (tās cauterizē un izraisa audu nekrozi).
Fiziskās metodes	Kriodestrikcija, lāzerterapija, elektrokoagulācija. Mērķis ir atbrīvoties no papillomas uz kakla un citām ķermeņa daļām. Šīs metodes ļauj atjaunot atvērto vietu estētisko izskatu un noņemt vīrusa rezervuāru - pašu ādas audzēju, bet pilnībā neizņem vīrusu no organisma.
Kombinētā terapija	Tas apvieno divas iepriekšējās iespējas un tāpēc ir visefektīvākais.

Papilomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās (piemēram, strutene) ir neefektīva un bieži vien bīstama; jebkurā gadījumā nepieciešams nosacījums ir konsultācija ar ārstu.

Fiziskās iznīcināšanas metodes

Ir iespējams efektīvi samazināt veidojumus, izmantojot šādas fizikālās metodes:

Metode	Apraksts
Lokāla iedarbība uz koncentrētiem skābes šķīdumiem	Tiek izmantots 1,5% cinka hlorpropionāta šķīdums 50% 2-hlorpropionskābē, slāpekļskābes, etiķskābes, skābeņskābes, pienskābes un vara nitrāta trihidrāta u.c. Procedūru ambulatori veic speciālists (dermatovenerologs, kosmetologs), ievērojot ķirurģijas noteikumus. Produkts tiek uzklāts ar lāpstiņu virzienā, līdz veidojuma krāsa mainās uz gaišāku krāsu (tiklīdz tas notiek, turpmākā lietošana nekavējoties jāpārtrauc). Lai pilnībā izārstētu papilomu, vidēji jums jāveic 1-2 procedūras.
Elektrokoagulācija	Izmantojot īpašu elektrisko nazi, tiek veikta mērķtiecīga veidojumu izgriešana, neietekmējot pamatā esošos audus (minimāla ietekme uz veselām ādas šūnām). Metode ir visērtākā, ja veidojumam ir garš kāts un mazs izmērs.
Kriodestrukcija	Bojājums ir pakļauts šķidrā slāpekļa iedarbībai; īpaši zema temperatūra noved pie audu nekrozes. Šādā veidā ir labi noņemt veidojumus ar plašu pamatni. Slāpekļa darbības ilgumu izvēlas speciālists (1-5 minūtes). Pēc cauterizācijas veidojas apdegums, kas sadzīst vidēji 10 dienu laikā.
Lāzera noņemšana	Vismodernākā un smalkākā pieeja, kas ļauj noņemt veidojumus redzamās vietās, piemēram, kaklā. Ir vispozitīvākās atsauksmes. Izmantojot gaismas vadu, bojājums tiek pakļauts 5 sekundēm līdz 3 minūtēm nepārtrauktā režīmā. Dziedināšanas periods ir daudz īsāks nekā citām metodēm (5-7 dienas). Tehnika ir saistīta ar minimālu apkārtējo audu traumēšanu augstās trieciena precizitātes dēļ.
Klasiskā ķirurģiskā noņemšana (izgriešana ar skalpeli)	To lieto ārkārtīgi reti, tikai lieliem bojājumiem vai aizdomām par ļaundabīgu audzēju. Iemesls ir tāds, ka bojājumi bieži ir daudzkārtēji, izkaisīti ap kaklu un pārāk mazi, lai tos varētu izgriezt; turklāt pēc ķirurģiskas izgriešanas var palikt rētas, kas pašas rada kosmētisku defektu.